Su Guía Completa de Medicare en California para 2027
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Planes Medicare Advantage
Medicare Advantage, también conocido como Parte C, es un tipo de plan de salud de Medicare ofrecido por una compañía de seguros privada que tiene contrato con Medicare.
Estos planes incluyen la Parte A, la Parte B y, por lo general, la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D.
Los planes Medicare Advantage también pueden ofrecer beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como servicios de la vista, audición y dentales. Los beneficios y costos varían según el plan.
Tipos De Planes
• Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO)
• Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO)
• Planes para Necesidades Especiales (SNP)
• Cuentas de Ahorros Médicos de Medicare (MSA)
• Planes Privados de Pago por Servicio (PFFS)
Planes Suplementarios de Medicare / Medigap
El Seguro Suplementario de Medicare, también conocido como Medigap, es un seguro adicional que puede comprar de una compañía de seguros privada para ayudar a pagar ciertos costos que Medicare Original no cubre completamente.
Las pólizas Medigap están estandarizadas por letra. Esto significa que los beneficios básicos de un mismo tipo de plan son los mismos independientemente de la compañía que lo ofrezca, aunque las primas y otros factores pueden variar.
En la mayoría de los estados existen hasta 10 tipos de planes Medigap estandarizados.
Importante: aunque los beneficios de un mismo plan estandarizado son iguales entre compañías, el precio puede variar considerablemente según la compañía de seguros y otros factores.
Planes de Medicamentos Recetados
La Parte D de Medicare ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados.
La cobertura de la Parte D es ofrecida por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Los planes deben cubrir una amplia variedad de medicamentos recetados, incluyendo la mayoría de los medicamentos dentro de ciertas categorías protegidas, como algunos utilizados para tratar el cáncer o el VIH/SIDA.
Puede obtener cobertura de medicamentos recetados de Medicare principalmente de dos maneras:
• A través de un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare Parte D.
• A través de un plan Medicare Advantage (Parte C) u otro plan de salud de Medicare que incluya cobertura de medicamentos.